Kontrola majetku u vybraných zdravotnických zařízení

Článek prezidenta NKÚ Fr. Dohnala v časopise Parlament, vláda, samospráva

Nedílnou součástí práce nejvyšší kontrolní instituce je i pravidelné prověřování hospodaření organizačních složek státu a příspěvkových organizací. Dohromady jich je v naší republice asi šest set, takže není možné dělat pravidelné kontroly u všech těchto organizací každý rok. Jednotlivé organizace jsou také různě veliké a hospodaří s větším či menším množstvím majetku i finančních prostředků. Proto jsou některé z nich častěji předmětem kontroly než jiné. Nicméně strategickým cílem je postupně projít všechny státní organizace.

V loňském roce byla proto do plánu kontrolní činnosti zařazena mimo jiné i kontrolní akce č. 09/25, jejímž cílem bylo prověřit hospodaření a nakládání s majetkem státu a vedení majetku státu v účetní evidenci u vybraných příspěvkových organizací, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví. Mimo samotného ministerstva se kontrola týkala Institutu klinické a experimentální medicíny, Ústavu hematologie a krevní transfúze, Ústavu pro péči o matku a dítě, Revmatologického ústavu a Fakultní nemocnice Brno. Mimo posledně jmenovanou fakultní nemocnici šlo o státní příspěvkové organizace působící v Praze a také o první kontrolu ze strany NKÚ v jejich historii. Pro úplnost musím dodat, že samotné Ministerstvo zdravotnictví ČR bylo ke konci roku 2008 zřizovatelem 19 organizačních složek státu a 60 příspěvkových organizací.

• Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM) byl zřízen v roce 1971. IKEM poskytuje specializovanou preventivní diagnostickou, léčebnou a vědeckovýzkumnou činnost v oblasti kardiovaskulárních chorob a transplantací. Provádí výchovu vědeckých pracovníků v součinnosti s lékařskými fakultami a institucemi.

• Ústav hematologie a krevní transfúze (ÚHKT) byl zřízen v roce 1952. ÚHKT poskytuje specializovanou péči v oboru hematologie a transfuzního lékařství. Provádí diagnostiku a léčbu krevních chorob a komplikací transfuzní léčby, konsiliární služby, výzkum a výuku v oboru hematologie a transfuzního lékařství. ÚHKT produkuje a vydává transfuzní přípravky a suroviny z krve pro farmaceutickou výrobu, skladuje a vydává krevní deriváty, odebírá a zpracovává krvetvorné buňky pro transplantaci.

• Ústav pro péči o matku a dítě (ÚPMD) byl zřízen v roce 1951. ÚPMD poskytuje specializovanou preventivní a léčebnou péči o ženu, lidskou reprodukci a raný vývoj dítěte.

• Revmatologický ústav (RÚ) byl zřízen v roce 1952 jako Výzkumný ústav chorob revmatických v Praze. RÚ je oborové výzkumné centrum se specializovanou činností. Zároveň plní úkoly zdravotnického zařízení s komplexní lůžkovou i ambulantní léčebnou péčí, včetně konziliárních služeb u chorob pohybové soustavy.

• Fakultní nemocnice Brno (FN Brno) byla zřízena v roce 1998. FN Brno poskytuje zdravotnickou péči zejména pro obyvatele spádové oblasti určené tomuto zdravotnickému zařízení a v rámci svobodné volby lékaře i pro další osoby. FN Brno provádí mj. základní a klinický výzkum. Klinicky hodnotí léčiva a ověřuje prostředky zdravotnické techniky.

Všechny uvedené organizace vykázaly ve svých účetních výkazech ke konci roku 2008 hodnotu majetku státu, se kterým jsou příslušné hospodařit ve výši téměř 15 mld. Kč. Podstatnou část tvoří dlouhodobý hmotný majetek (DHM), proto se kontrola zaměřila především na něj.

Kontrola bohužel ukázala, že v oblasti nakládání s majetkem, v oblasti účetnictví, evidence majetku i vnitřních kontrolních systémů existuje celá řada nedostatků a chyb. Například IKEM nepostupoval v souladu s ustanovením § 29 zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, když v roce 2007 neprokázal provedení inventarizace majetku v účetní hodnotě 66 355 tis. Kč a v roce 2008 v účetní hodnotě 119 770 tis. Kč. IKEM zároveň nepostupoval v souladu s ustanovením § 30 zákona o účetnictví tím, že nezjistil skutečný stav majetku, neboť v období 2007 a 2008 vedl v účetnictví a odpisoval majetek, který ve skutečnosti neměl. Současně nevedl ve svém účetnictví pozemky o celkové výměře 62 456 m², takže jeho účetní evidence v letech 2007 a 2008 neodpovídala skutečnosti.

Podobný problém s inventarizacemi měl i ÚPMD, když neprokázal provedení inventarizace nedokončeného dlouhodobého hmotného i nehmotného majetku v roce 2007 v účetní hodnotě 349 279 tis. Kč a v roce 2008 v účetní hodnotě 238 217 tis. Kč. Ani ÚPMD v letech 2007 a 2008 nezjistil skutečný stav pozemků. Jejich stav v účetnictví neodpovídal skutečnosti.

Nedostatky byly zjištěny i v oblasti nabývání majetku. Některé organizace sice v kontrolovaném období nabyly majetek, ale nezaúčtovaly ho nebo jej zaúčtovaly nesprávně (IKEM, ÚHKT, ÚPMD, FN Brno). Ani při prodejích či pronájmech majetku nebyl dodržován zákon, v tomto případě zákon o majetku ČR. Například IKEM nepostupoval v souladu s ustanovením § 19 odst. 3 zákona o majetku České republiky a jejím vystupování v právních vztazích, neboť při prodeji majetku státu za celkovou prodejní cenu 143 tis. Kč neprokázal, že uvedený majetek byl předmětem širší nabídky a jiné státní organizace o něj neprojevily zájem. Zároveň nepostupoval při pronajímání majetku v souladu s ustanovením § 27 odst. 2 zákona o majetku tím, že uzavřel nájemní smlouvu v rozporu s uvedeným ustanovením zákona na dobu neurčitou bez možnosti ukončit užívací vztah odstoupením od smlouvy. Na podobné problémy kontroloři narazili i u ÚHKT a ÚPMD.

Na řadu těchto pochybení mohl včas upozornit vnitřní kontrolní systém, kdyby ovšem fungoval. Například IKEM neprovedl v kontrolovaném období 2007 a 2008 žádný interní audit týkající se hospodaření s DHM. ÚHKT ani nezřídil funkčně nezávislý útvar, ani zvlášť nepověřil zaměstnance k zajištění interního auditu ve smyslu zákona o finanční kontrole ve veřejné správě. V kontrolovaném období 2007 a 2008 měl sice zajištěnu činnost interního auditu externě, ale kontrolou bylo zjištěno, že v roce 2008 nebyl plněn plán interního auditu a kontroly v něm zahrnuté vůbec nebyly provedeny.

Závěrem musím konstatovat, že výsledek této kontroly není příliš potěšující. Na druhé straně šlo o první kontrolu u většiny těchto organizací a tak se řada nedostatků dala očekávat. Chci věřit, že jak vedení jednotlivých organizací, tak jejich zřizovatel ministerstvo udělají všechno pro to, aby příští kontrola dopadla výrazně lépe. Rozhodně to je v jejich silách. Podrobný kontrolní závěr z této kontrolní akce můžete najít na www.nku.cz.

František Dohnal
prezident NKÚ

tisk stránky