Hospodaření Revírní bratrské pokladny s prostředky vybíranými na základě zákona na všeobecné zdravotní pojištění a s prostředky státního rozpočtu

7.8.2003 - Tisková zpráva z kontrolní akce č. 02/34

Cílem kontroly bylo prověřit u Revírní bratrské pokladny vynakládání finančních prostředků, pořizování majetku, financování zdravotní péče a postup při výběru pojistného.

Kontrolováno bylo období od roku 1999 do konce roku 2002, v případě věcných souvislostí i období předcházející.

Kontrolovanou osobou byla Revírní bratrská pokladna v Ostravě, zaměstnanecká zdravotní pojišťovna.

K nedostatkům zjištěným při kontrole hospodaření s finančními prostředky vybíranými na základě zákona na zdravotní pojištění a s prostředky státu v RBP patří zejména:

1. neoprávněné použití prostředků na veřejné zdravotní pojištění k účelům, které s prováděním veřejného zdravotního pojištění nesouvisí ve výši 2 841 tis. Kč;

2. neprůkaznost účetních dokladů, na základě kterých došlo v kontrolovaném období k vyřazení majetku v pořizovací ceně 10 200 tis. Kč (zůstatková cena 1 900 tis. Kč);

3. porušení zákona o účetnictví a zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, které vedlo ke snížení zůstatků na účtu 311 000 - Pohledávky z veřejného zdravotního pojištění za zaměstnavateli; vykazované stavy pohledávek ve výkazu rozvaha v letech 1999 – 2002 neodpovídaly skutečnosti;

4. podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2001, realizovala Revírní bratrská pokladna navýšení úhrady a za druhé pololetí 2001 a doplatila smluvním zdravotnickým lůžkovým zařízením 61 357 tis. Kč. Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2002, uhradila Revírní bratrská pokladna za první pololetí roku 2002 smluvním zdravotnickým lůžkovým zařízením celkem 38 114 tis. Kč. V obou případech nebyly tyto finanční prostředky úhradou za poskytnutou zdravotní péči, ale pouze navýšením příjmů lůžkovým zařízením, bez poskytnutí zdravotnických výkonů. Předmětné navýšení úhrad bylo provedeno pouze v závislosti na vybraném pojistném. Uvedenými zásahy nebyl řešen cíl zdravotní politiky – zlepšit systémové financování zdravotnictví podle výkonů a jejich bodového ohodnocení. Obdobně lze hodnotit dopisy ze dne 22. 8. 2001 a 29. 7. 2002, kterými stanovilo Ministerstvo zdravotnictví direktivně zdravotním pojišťovnám zůstatek základního fondu zdravotního pojištění. Uvedenými zásahy nebyl řešen cíl zdravotní politiky – zlepšit systémové financování zdravotnictví podle výkonů a jejich bodového ohodnocení. Předmětné navýšení úhrad bylo provedeno pouze v závislosti na vybraném pojistném. Jde o problém, který se týká všech zdravotních pojišťoven; měl by být řešen Ministerstvem zdravotnictví , vládou a Parlamentem ČR.

tisk stránky